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按:本案患者以气血阴阳俱虚为特征,故简老师选用大辛大热之附子,温肾助阳,补命门之火衰;辛温之桂枝温经通络,助阳化气。然辛温太过,恐生内火,辅以熟地黄、山药、山茱萸补血养阴、补肾填精,补阴而不伤阳,阴中求阳。肾精气足则尿液精微固摄有权、肢体灵活、腰膝得固,肝目得养而视物明。正如张介宾所言:“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助,而生化无穷。”如此阴阳得补,肝肾乃滋。酌加黄芪、党参以补气健脾、补血滋阴。僵蚕、蝉蜕升清阳,大黄、姜黄降浊阴,以促进蛋白尿的消退。另辅以玉米须、白花蛇舌草利湿泄浊、通利小便。气虚则血行不畅,肢体经络失养则麻痹;瘀血内停,血虚风燥,肌肤失养而见瘙痒。故二诊中加用丹参、益母草,加强活血祛瘀之功效。天海翼链接以色列:注重氢燃料电池研发,助力新能源汽车发展[摘要]简小兵认为糖尿病肾病发病与脾肾功能受损及气机升降失调密切相关。临床主要表现为水肿、腰膝酸软、倦怠乏力、小便频数甚或浑浊如膏脂,其中以水肿和尿浊最为难治。治疗以温补脾肾、滋阴温阳为大法,多采用金匮肾气丸、真武汤加减。用药多采用党参、白术、薏苡仁益气健脾化湿,杜仲、牛膝、枸杞子、女贞子调补肝肾,黄芪、当归、肉桂益气补血、调补脾肾以固本。在固护先后天之本之余,还多采用调理气机的方药,诸如鸡鸣散、升降散等,调节三焦气机,助水液运行,调畅气机以泄浊。选择典型医案两则进行简要分析,以供临床探讨。

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